La coiffe des rotateurs correspond à l’ensemble des muscles profonds de l’épaule qui recouvre (coiffe) l’humérus. Ils sont au nombre de 4 : le sous-scapulaire (SS), le supra-épineux (SE), l’infra-épineux (IE) et le petit rond (PR).
Le tendon du long biceps (LB) qui chemine à ce niveau et qui est fréquemment associé en pathologie de la coiffe des rotateurs.
Le rôle de ces muscles est de stabiliser la tête de l’humérus en face de la glène (omoplate) lors du mouvement de l’épaule.
La pathologie de la coiffe des rotateurs est multifactorielle. On retient notamment :
- L’usure du tendon par l’activité professionnelle
- Le tabagisme responsable de la thrombose des artères qui irriguent les tendons, comme dans l’infarctus du myocarde au cœur.
- Le diabète qui est également responsable de lésion sur la microvascularisation.
- Une part constitutionnelle sur la forme de l’omoplate (acromion)
- Parfois elle peut être traumatique
Quels examens faire ?
Le bilan initial devra comporter en plus de l’examen clinique, un bilan d’imagerie avec radiographie et échographie.
En fonction de ce bilan, on distinguera différentes situations :
